Skip to main content
vivliografiko-catch-up-web

Συντάκτης

Ελισάβετ Πατσούρα
Χειρουργός Οφθαλμίατρος,
Γ.Γ. του ΔΣ της ΕΕΕΦΔΧ
Επικοινωνία: epatsoura@hotmail.com

Karolinne Maia Rochα et al. J Refract Surgery 2023;39(4):222-228

Ο σκοπός αυτής της προοπτικής μελέτης ήταν να διερευνήσει την επίδραση του υπολειπόμενου μετεγχειρητικού αστιγματισμού στην όραση των ασθενών, στους οποίους έχει τοποθετηθεί ενδοφακός Tecnis Eyhance DBI00 σε σύγκριση με απλό μονοεστιακό Tecnis ZCB00. Συμπεριλήφθηκαν φυσιολογικοί οφθαλμοί στους οποίους δεν είχε προηγηθεί άλλη επέμβαση. Ένας οφθαλμός από κάθε ασθενή συμπεριλήφθηκε στη μελέτη. Το μέγεθος της κόρης του οφθαλμού μετρήθηκε με Scheimphlug τεχνολογία. Η αντοχή στον αστιγματισμό ελέγχθηκε με τον ασθενή να φορά τη μακρινή του διόρθωση. Το αστιγματικό defocus προκλήθηκε πάνω από τη μακρινή διόρθωση με θετικούς κυλίνδρους από +0,50D μέχρι +2,00D σε διαβάθμιση 0,50D και προσανατολισμό με τον κανόνα (WTR), παρά τον κανόνα (ATR) και λοξό (OA). To πρωτεύον ερώτημα ήταν η σύγκριση της μέσης οπτικής οξύτητας μεταξύ των δύο γκρουπ για διάφορους βαθμούς και άξονες αστιγματισμού. Το δευτερεύον ερώτημα ήταν η μέση μη διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα (UDVA), η μέση διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα (CDVA), η μέση ετερόπλευρη ενδιάμεση (66CM) και κοντινή όραση με μακρινή διόρθωση (DCIVA, DCNVA). Επιπλέον, υπολογίστηκε και η μέση τιμή του αστιγματικού defocus για το οποίο η οπτική οξύτητα δεν θα μειωνόταν παραπάνω από μία γραμμή. 20 ασθενείς περιλήφθηκαν σε κάθε γκρουπ. Τα δύο γκρουπ είχαν συγκρίσιμες UDVA και CDVA. To γκρουπ του Eyhance είχε στατιστικά καλύτερη UIVA καθώς και DCΝVA. Επίσης, παρουσίασε μικρότερη μεταβολή στην οπτική οξύτητα σε σχέση με το γκρουπ του απλού μονοεστιακού στους διάφορους βαθμούς ATR και ΟΑ αστιγματισμού, με τη διαφορά στον ATR να είναι στατιστικά σημαντική. Αντίθετα, η επίδραση του WTR αστιγματισμού ήταν παρόμοια και στα δύο γκρουπ. Οι οφθαλμοί με τον monofocal + φακό ήταν πιθανότερο να διατηρήσουν οπτική οξύτητα 20/40 ή καλύτερη με επίπεδα ΑTR & OA έως 2D, ενώ ήταν παρόμοια για τον WTR αστιγματισμό. Το αποτέλεσμα αυτό ενισχύει την πεποίθηση ότι το συγκεκριμένο είδος ενδοφακού είναι ανθεκτικό στο υπολειπόμενο μετεγχειρητικό διαθλαστικό σφάλμα. Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ανεξάρτητα από το μέγεθος της κόρης. Συμπερασματικά, η μελέτη αυτή υποστήριξε ότι ο μονοεστιακός ενδοφακός με αυξημένο βάθος πεδίου (DIB00) παρουσιάζει μεγαλύτερη αντοχή στον προκαλούμενο ATR & OA σε σχέση με το αντίστοιχο μονοεστιακό μοντέλο. Η γνώση αυτή βοηθάει στον καλύτερο προγραμματισμό του χειρουργείου του καταρράκτη.