Self-rated quality of vision and optical phenomena intensity of diffractive presbyopia-correcting IOLs: EDoF, trifocal vs panfocal

Στόχος της προοπτικής αυτής μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η αναφερόμενη από τους ασθενείς ποιότητα όρασης. Συμπεριέλαβε 54 ασθενείς (108 οφθαλμούς) στους οποίους είχε πραγματοποιηθεί αμφοτερόπλευρη ένθεση EDoF (Symfony, Johnson & Johnson Vision, AMO Germany GmbH, n = 18), trifocal IOL (AT LISA tri 839MP, Carl Zeiss Meditec AG, n= 18), diffractive panfocal IOL (AcrySof IQ PanOptix, Alcon Research, n = 18). Οι ασθενείς ελέγχθηκαν μετεγχειρητικά ως προς την οπτική οξύτητα σε μακρινή, ενδιάμεση και κοντινή απόσταση καθώς και το contrast sensitivity σε φωτοπικές και μεσοπικές συνθήκες φωτισμού. Επίσης, συμπληρώθηκε ένα ερωτηματολόγιο σε σχέση με τον τρόπο που οι ίδιοι αντιλαμβάνονται την ποιότητα της όρασής τους και την ύπαρξη φωτοπικών φαινομένων σε διάφορες συνθήκες φωτισμού, σε μία κλίμακα από το 0 έως το 100. Ένα δεύτερο ερωτηματολόγιο σχετιζόταν με τις καθημερινές τους δραστηριότητες και την ανάγκη χρήσης γυαλιών. Η μελέτη δεν έδειξε διαφορά στη μακρινή όραση για τα τρία είδη ενδοφακών. Όπως ήταν αναμενόμενο, ο EDoF έδινε σημαντικά χαμηλότερη οπτική οξύτητα στην κοντινή και ο πολυεστιακός στην ενδιάμεση όραση. Το contrast sensitivity ήταν συγκρίσιμο για όλους τους ενδοφακούς σε όλες τις συνθήκες. Όσον αφορά τη συνολική ποιότητα της όρασης, όπως δηλώθηκε από τους ασθενείς, ήταν ανώτερη σε όλες τις συνθήκες για τον EDoF σε σχέση με τον τριπλοεστιακό και τον πολυεστιακό ενδοφακό που ήταν συγκρίσιμοι. Τα φωτοπικά φαινόμενα ήταν σαφώς πιο έντονα στον τριπλοεστιακό και πολυεστιακό ενδοφακό σε σχέση με τον EDoF. Η μεγαλύτερη διαφορά μετρήθηκε σε σκοτοπικές συνθήκες με φωτισμό, όπου τα περισσότερα συμπτώματα αναφέρθηκαν στο γκρουπ του τριπλοεστιακού ενδοφακού και τα λιγότερα σε αυτό του EDoF. Φαίνεται από τα αποτελέσματα του ερωτηματολογίου ότι, ενώ παρόμοιο ποσοστό ασθενών έχουν φωτοπικά φαινόμενα, οι ασθενείς με EDoF τα αντιλαμβάνονται πολύ πιο αμυδρά. Όσον αφορά τις καθημερινές δραστηριότητες οι ασθενείς και των τριών γκρουπ ήταν ικανοποιημένοι, με μόνη διαφορά τη βραδινή οδήγηση όπου ο EDoF υπερείχε σημαντικά. Όλοι οι ασθενείς στο EDoF γρουπ θα επέλεγαν πάλι τον ίδιο ενδοφακό παρόλο που σημαντικός αριθμός από αυτούς χρειαζόταν γυαλιά για διάβασμα. Το γεγονός αυτό υποδηλώνει ότι η απώλεια του contrast, τα δυσφωτοπικά φαινόμενα και η δυσκολία στη βραδινή οδήγηση αποτελούν βασικά στοιχεία δυσαρέσκειας των ασθενών.

Συμπερασματικά, όλοι οι ενδοφακοί παρείχαν καλή ποιότητα όρασης με τους EDoF να υπερτερούν ως προς την ένταση των δυσφωτοπικών συμπτωμάτων. Η ανεξαρτησία από τα γυαλιά φαίνεται ότι δεν είναι ο βασικός παράγοντας επιλογής ενδοφακού από τον ασθενή.