Συντάκτης
Kyle T. Packer . J Cataract Refract Surg 2022;48: 649-656
Η παρούσα είναι μία αναδρομική μελέτη που περιλαμβάνει 3105 οφθαλμούς που υπεβλήθησαν σε ένθεση φακικού ενδοφακού Visian ICL από το 2007 μέχρι το 2019 για διόρθωση μυωπίας, που δεν ήταν υποψήφιοι για φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή PRK ή LASIK. Το ποσοστό των οφθαλμών με UDVA 20/20 ή καλύτερη μετεγχειρητικά ήταν 80,3% στον ένα χρόνο σε σύγκριση με το 87,5% των οφθαλμών που είχαν την ίδια CDVA προεγχειρητικά. Δεν υπήρχαν σημαντικές μεταβολές στην όραση ανάμεσα στον τρίτο και πέμπτο χρόνο. Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές μεταβολές στην διάθλαση (SE σφαιρικό ισοδύναμο) μετεγχειρητικά με την πάροδο των χρόνων της μυωπίας στα 8 χρόνια. Στην οκταετία μικρό ποσοστό οφθαλμών είχαν απώλεια μίας γραμμής CDVA μετεγχειρητικά. Ο αστιγματισμός μετεγχειρητικά δεν μεταβλήθηκε. Η απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων ήταν μη σημαντική την πρώτη χρονιά, ενώ αυξήθηκε τη δεύτερη χρονιά και η τάση αυτή παρατηρήθηκε και τα επόμενα χρόνια. Η ενδοφθάλμια πίεση δεν άλλαξε μετεγχειρητικά, ενώ το μέγεθος του vault δεν μεταβλήθηκε ανάμεσα στο χρόνο 1 και 4. Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες 1,2% των οφθαλμών παρουσίασαν επιπλοκές, όπως πρόσθιο υποκαψικό καταρράκτη ( 14 οφθαλμοί), γλαύκωμα (2), αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (3), κρίση οξέος γλαυκώματος (8), τραυματική ρήξη τομής (6) και τέλος κερατόκωνο (6). Η απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων ήταν 7,1% στα τρία χρόνια και 21,8% στα πέντε. Στη μελέτη αυτή έγινε εξαγωγή 135 ενδοφακών (4,6%). Τα διαθλαστικά αποτελέσματα ήταν σταθερά σε όλη τη μετεγχειρητική περίοδο, με όλους τους οφθαλμούς να έχουν μέση UDVA 20/25 ή καλύτερη. Παρόλο που στη μελέτη στόχευαν σε 100% vault αυτό φάνηκε ότι είναι ο πιο δύσκολα προβλέψιμος παράγοντας μετεγχειρητικά.
Συμπερασματικά, η ένθεση ICL είναι μία ασφαλής επέμβαση με σταθερά αποτελέσματα τουλάχιστον σε βάθος οκταετίας. Απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων και μείωση του vault ήταν στατιστικά σημαντική στο διάστημα της παρακολούθησης.
