Συντάκτης
Ouchi M. Journal Cataract Refract Surg 2022;48: 657-662
Η παραπάνω προοπτική μελέτη περιλαμβάνει 100 διαδοχικούς οφθαλμούς (100 ασθενείς) που υποβλήθηκαν σε ένθεση φακικού ενδοφακού οπισθίου θαλάμου (EVO + Visian ICL ). O σκοπός της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την επίδραση της ύπαρξης του φακικού ενδοφακού στον υπολογισμό του ενδοφακού για επέμβαση καταρράκτη καθώς και το πλεονέκτημα ή όχι της χρήσης AS-OCT στην αναγνώριση των βιομετρικών παραμέτρων. Οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν πριν και μετά την ένθεση του φακικού ενδοφακού με IOL Master 700 (Zeiss) και AS-OCT ( Casia, Tomey). Για τον υπολογισμό του ενδοφακού SN60WF (Alcon) χρησιμοποιήθηκαν οι φόρμουλες Haigis, Barrett UII και η SRK-T. Στο 75% των περιπτώσεων το IOL Master απέτυχε να αναγνωρίσει την πρόσθια επιφάνεια του φακού ερμηνεύοντας την επιφάνεια του φακικού ενδοφακού ως τέτοια. Οι μετρήσεις του βάθους του προσθίου θαλάμου και του φακού προ και μετά την ένθεση του φακικού ενδοφακού παρουσίαζαν ένα σταθερό σφάλμα σε αντίθεση με το AS-OCT. Στις περιπτώσεις που το IOL Master δεν είχε αναγνωρίσει σωστά την πρόσθια επιφάνεια του φακού, η μέση διαφορά στην μέτρηση του βάθους του προσθίου θαλάμου ήταν της τάξης των 0,5mm. Μικρότερη διαφορά παρατηρήθηκε με το AS-OCT. Όσον αφορά τον υπολογισμό του ενδοφακού SN60WF, η φόρμουλα SRK-T έδωσε τα ίδια αποτελέσματα είτε χρησιμοποιήθηκαν οι προεγχειρητικές (προ ICL), είτε οι μετεγχειρητικές μετρήσεις, ενώ οι Haigis και BUII με τις προεγχειρητικές μετρήσεις έδιναν στατιστικά σημαντικά μικρότερες τιμές ενδοφακού για την επέμβαση του καταρράκτη. Όταν χρησιμοποιήθηκαν όμως οι μετρήσεις του AS-OCT δεν παρατηρήθηκε διαφορά μεταξύ προεγχειρητικών και μετεγχειρητικών τιμών.
Συμπερασματικά, η μελέτη καταλήγει ότι σε ασθενή με φακικό ενδοφακό οπισθίου θαλάμου, που χρειάζεται επέμβαση καταρράκτη, ο υπολογισμός του ενδοφακού μπορεί να γίνει απευθείας με χρήση των βιομετρικών παραμέτρων από το IOL Master 700 για την φόρμουλα SRK-T. Για τις Haigis και Barrett UII θα πρέπει να ελεγχθεί ότι έχει αναγνωριστεί σωστά η πρόσθια επιφάνεια του φακού του οφθαλμού, ειδάλλως οι τιμές του βάθους του προσθίου θαλάμου και του πάχους του φακού πρέπει να αντικατασταθούν από αυτές που λαμβάνονται από ένα μηχάνημα που κάνει τη μέτρηση με ακρίβεια όπως το AS-OCT.
