Συντάκτης
Xuesen Cheng et al., Ophthalmology 2026;133:700-708
Σκοπός της αναδρομικής αυτής μελέτης ήταν η αξιολόγηση μίας καινούριας φόρμουλας υπολογισμού σε περιπτώσεις αλλαγής ενδοφακού και η σύγκρισή της με την Barrett Rx. Συμπεριέλαβε 169 οφθαλμούς (164 ασθενείς) χωρίς ιστορικό διαθλαστικής επέμβασης στον κερατοειδή, που υπoβλήθηκαν σε αλλαγή ενδοφακού. Ο υπολογισμός του ενδοφακού πραγματοποιήθηκε με δύο φόρμουλες, την MR που λαμβάνει υπόψιν το είδος και την ισχύ του αρχικού φακού, την αρχική βιομετρία και τη διάθλαση (ΜR manifest refraction) και την Barrett RX. Έγινε ανάλυση υποομάδων ανάλογα με την τελική θέση του ενδοφακού. Μελετήθηκε το απόλυτο διαθλαστικό σφάλμα ως Root mean square absolute error (RMSAE) και το ποσοστό των οφθαλμών εντός ±0.25D και ±0.50D από την επιθυμητή διάθλαση. Οι υπολογισμοί γίνονταν απευθείας όταν η τοποθέτηση του ενδοφακού ήταν εντός του περιφακίου (1ο γκρουπ) και λαμβάνοντας υπόψιν μία μικρή μυωπική εκτροπή σε περιπτώσεις με anterior optic capture (2ο γκρουπ) και posterior optic capture (3ο γκρουπ). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης τα RMSAE ήταν σημαντικά χαμηλότερα με τη χρήση της MR φόρμουλας σε σχέση με την Barrett Rx και στα τρία γκρουπ. Στους οφθαλμούς με ενδοφακό μέσα στο περιφάκιο, με anterior optic capture και με posterior optic capture, χρησιμοποιώντας φόρμουλες MR και Barrett Rx βρέθηκαν αντίστοιχα, 46.5% και 34.2% (P = 0.018), 47.4% και 15.8% (P = 0.041) και 41.7% και 13.8% (P = 0.016) των οφθαλμών εντός ±0.25D της προβλεπόμενης διάθλα-σης; 69.3% και 63.2% (P = 0.296), 68.4% και 21.1% (P = 0.008) και 55.5% και 25.0% (P = 0.010) των οφθαλμών ήταν εντός ±0.50D. Και στις τρεις υποομάδες το μέσο διαθλαστικό σφάλμα ήταν χαμηλότερο με τη φόρμουλα MR συγκριτικά με Barrett Rx. Η υπεροχή της φόρμουλας MR ίσχυε και στην ανάλυση των περιπτώσεων όπου η ανταλλαγή του ενδοφακού αφορούσε διαφορετικό μοντέλο ενδοφακού, ενώ δεν φαίνεται να επηρεάζεται από τη διοπτρική ισχύ του ενδοφακού. Η μελέτη είχε περιορισμούς καθώς η MR φόρμουλα εξαρτάται από τη σταθερή θέση του ενδοφακού και τη σωστή διάθλαση και αφορά σε ένθεση ενδοφακού εντός του περιφακίου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις απαιτείται προσαρμογή της ισχύος του ενδοφακού. Συμπερασματικά, η μελέτη αυτή υποστηρίζει ότι η MR φόρμουλα μπορεί να προσφέρει πιο προβλέψιμο διαθλαστικό αποτέλεσμα στις περιπτώσεις αλλαγής ενδοφακού σε σχέση με την Barret Rx.
