Συντάκτης
Advaitaa Ravipati. J Cataract Refract Surg 2023; 49:885–889
Η σύντομη αυτή ανασκόπηση αφορά στο Σύνδρομο IFS (interface fluid syndrome) που εμφανίζεται σε οφθαλμούς που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση LASIK. Το σύνδρομο αυτό χαρακτηρίζεται από τη συλλογή υδατοειδούς υγρού στη δια- χωριστική επιφάνεια κρημνού και στρώματος, η οποία αν δεν διαγνωσθεί εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Παρόλο που η αιτιολογία του συνδρόμου δεν είναι απόλυτα κατανοητή, πιστεύεται ότι οφείλεται στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μετεγχειρητικά λόγω της χρήσης κορτικοειδών. Το παρόν άρθρο περιγράφει τους παράγοντες κινδύνου, τα χαρακτηριστικά των ασθενών και τη θεραπεία του συνδρόμου. Από τα 33 περιστατικά που τελικά αναγνωρίστηκαν στη βιβλιογραφία το 36,4% παρουσίαζε δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, που ήταν και η πιο συνηθισμένη πάθηση, ακολουθούμενη από οφθαλμική υπερτονία (18,2%) και ραγοειδίτιδα (15,2%). Το σύνδρομο εμφανίστηκε εντός 5,8 ετών από την επέμβαση LASIK, ενώ η μέση ενδοφθάλμια πίεση κατά την παρουσίαση ήταν 26.7mmHg. Το 75% των ασθενών παρουσιάστηκε με μειωμένη όραση. 36% των ασθενών χρειάστηκαν χειρουργική επέμβαση με 24,2% κάποιο είδος μεταμόσχευσης κερατοειδούς. Στο 51% των ασθενών το σύνδρομο υποχώρησε μέσα στον πρώτο μήνα. Η γρήγορη υποχώρηση μαζί με την αυξημένη ΕΟΠ κατά την παρουσίαση του συνδρόμου αποτελούν παράγοντες που σχετίζονται με καλύτερη πρόγνωση και καλύτερη τελική οπτική οξύτητα. Αντίθετα, η συνύπαρξη ενδοθηλιακής νόσου ενίσχυε την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Το άρθρο, επίσης, επισημαίνει τη διαγνωστική αξία του AS-OCT για την έγκαιρη αναγνώριση του συνδρόμου καθώς και την ανάγκη ύπαρξης υψηλού βαθμού υποψίας και δυνατότητα διαφοροδιάγνωσης από το DLK. Τέλος, τονίζεται η ανάγκη μέτρησης της ΕΟΠ και στην περιφέρεια του κερατοειδούς, καθώς οι εσφαλμένα χαμηλές τιμές λόγω του ευένδοτου κρημνού μπορούν να λειτουργήσουν παραπλανητικά καθυστερώντας τη διάγνωση και οδηγώντας σε εσφαλμένη παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
