Συντάκτης
Jiaqing Zhang et al. J Cataract Refract Surg 2023; 49:956–963
Ο σκοπός της μελέτης αυτής είναι να καθοριστεί ο ιδανικότερος τύπος υπολογισμού ενδοφακού σε οφθαλμούς που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση υαλοειδεκτομής. Σύμφωνα με προηγούμενες μελέτες 20% των οφθαλμών αυτών θα έχουν μετεγχειρητικά ένα διαθλαστικό αποτέλεσμα που αποκλίνει πολύ από το προβλεπόμενο. Πιθανά αίτια γι΄αυτό είναι οι ανατομικές ιδιαιτερότητες των οφθαλμών αυτών μετά τη βιτρεκτομή που μπορεί να επηρεάζουν τόσο την πρόβλεψη της effective IOL position, καθώς και την επικέντρωση του ενδοφακού. Η αναδρομική αυτή μελέτη συμπεριέλαβε 974 βιτρεκτομημένους οφθαλμούς (974 ασθενείς) που προγραμματίστηκαν για επέμβαση καταρράκτη. Αξιολογήθηκαν συνολικά 11 φόρμουλες: Barrett Universal II (BUII), Emmetropia Verifying Optical, Hoffer-QST, Kane, Ladas Super Formula, Pearl-DGS, Radial Basis Function (RBF), Haigis, HofferQ, Holladay1 και SRK/T. Οι παράγοντες κινδύνου που αναγνωρίστηκαν από τη μελέτη ήταν για την υπερμετρωπική απόκλιση πάνω από 1D ή το λάδι σιλικόνης και το μεγάλο αξονικό μήκος. Αντίστοιχα, οι παράγοντες που συνδυάστηκαν με μυωπική απόκλιση ήταν η τοποθέτηση του ενδοφακού στο sulcus, το buckling καθώς και το μικρό βάθος πρόσθιου θαλάμου. Σύμφωνα με τη μελέτη, η φόρμουλα Kane είναι η φόρμουλα με τη μεγαλύτερη ακρίβεια πρόβλεψης, MAE (0.50D), MedAE (0.36D), RMSAE (0.69D) και το υψηλότερο ποσοστό εντός 1.0D του PE (235 οφθαλμοί, 88.68%) σε οφθαλμούς με λάδι σιλικόνης. Η BUII, RBF και Holladay1-WKn υπερτερούν σε οφθαλμούς με προηγηθέν σκληρικό μόσχευμα, κυρτό κερατοειδή και μεγάλο αξονικό μήκος αντίστοιχα. Η μελέτη καταλήγει ότι η επιλογή της καταλληλότερης φόρμουλας πρέπει να γίνεται με βάση τα χειρουργικά και βιομετρικά χαρακτηριστικά των οφθαλμών, ιδιαίτερα για τους οφθαλμούς με μεγαλύτερο κίνδυνο για διαθλαστική απόκλιση.
