Visual Outcomes and IOL Stability After Panoptix Trifocal Intraocular Lens Implantation in Eyes with High Myopia

Η προοπτική αυτή μελέτη είχε ως σκοπό τη διερεύνηση της σταθερότητας καθώς και των οπτικών αποτελεσμάτων των υψηλά μυωπικών οφθαλμών, στους οποίους έγινε ένθεση πολυεστιακού τριπλοεστιακού ενδοφακού Panoptix. Συμπεριέλαβε 31 οφθαλμούς (29 για ανάλυση), με αξονικό μήκος πάνω από 26mm και χωρίς άλλη οφθαλμική παθολογία. Οι ασθενείς εξετάστηκαν 2 ώρες, 1 μέρα, 1 εβδομάδα, 4 εβδομάδες και 3 μήνες μετεγχειρητικά. Το πρωτεύον ζητούμενο ήταν η μη διορθωμένη οπτική οξύτητα για μακριά (UDVA), ενδιάμεση απόσταση (UIVA) και κοντά (UNVA). Δευτερεύοντα ζητούμενα ήταν η θέση του ενδοφακού (tilt, decentration), η απόσταση οπίσθιας επιφάνειας κερατοεδούς με την πρόσθια επιφάνεια του ενδοφακού (postoperative aqueous depth, PAD) καθώς και η πρόσφυση στο περιφάκιο. H UDVA ήταν 0.02 0.01 logMAR την πρώτη μετεγχειρητική μέρα και παρέμεινε σταθερή σε όλη τη διάρκεια της παρακολούθησης. Η UIVA ήταν 0.04 0.02 logMAR την 1 μετεγχειρητική μέρα, μετά παρουσίασε μία διακύμανση και στους 3 μήνες ήταν 0.03 0.01 logMAR. Τέλος, η UNVA 0.06 0.02 logMAR την 1η μετεγχειρητική και στους 3 μήνες 0.02 0.01 logMAR. Το SE παρουσίασε μία μικρή μυωπική εκτροπή. Η πρόσφυση του ενδοφακού στον σάκο του περιφακίου χρειάστηκε κατά μέσο όρο 4 εβδομάδες. Το tilt στους 4 μήνες ήταν < 4 degrees (< 3 στην πλειοψηφία των οφθαλμών) και παρατηρήθηκε κυρίως άνω και κάτω κροταφικά. Το decentration ήταν σε όλες τις χρονικές στιγμές μικρότερο από 4mm και παρατηρήθηκε συνήθως άνω κροταφικά στους δεξιούς οφθαλμούς και άνω ρινικά στους αριστερούς. Το PAD μειώθηκε σημαντικά στη μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ενδεικτικό της πρόσθιας μετατόπισης του ενδοφακού, μετά παρέμεινε σταθερό. Το SE μέσα στο πρώτο τρίμηνο έγινε ελαφρώς πιο μυωπικό. Όσον αφορά στο defocus curve, η καλύτερη οπτική οξύτητα για τον συγκεκριμένο ενδοφακό επιτυγχάνεται για μακριά καθώς και στα 40cm, αντίστοιχα με το near addition του ενδοφακού (+3.25D). Ανάμεσα στο -1.50 και -2.00D defocus η οπτική οξύτητα ήταν 0.1 logMAR, υποδηλώνοντας ικανοποιητική ενδιάμεση όραση. Στη συγκεκριμένη μελέτη η απόδοση του ενδοφακού στους υψηλά μυωπικούς οφθαλμούς ήταν αντίστοιχη με αυτή στα φυσιολογικού μήκους μάτια. Συμπερασματικά, ο Panoptix προσφέρει πολύ καλή μακρινή και κοντινή όραση στους υψηλά μυωπικούς οφθαλμούς, με σταθεροποίηση του διαθλαστικού αποτελέσματος σε περίπου μία εβδομάδα και σταθεροποίηση του ενδοφακού μέσα στους τρεις πρώτους μετεγχειρητικούς μήνες.