Keratoconus cases associated with medication use: population-based pharmacovigilance study

Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να διερευνήσει τη συσχέτιση ανάμεσα σε φάρμακα και στα περιστατικά κερατόκωνου, όπως αυτά καταγράφονται στο φύλλο U.S. Food and Drug Administration (FDA) Adverse Event Reporting System. Συνολικά 189 περιστατικά κερατόκωνου είχαν αναφερθεί στο registry, εκ των οποίων 57,7% ήταν άνδρες. Η μέση ηλικία ήταν 34,7+/- 15,5 χρόνια. 9 ήταν οι φαρμακευτικοί παράγοντες, οι οποίοι συσχετίστηκαν σε υψηλό ποσοστό με κερατόκωνο. Η προγεστερόνη και η ολαπαταδίνη ήταν τα δύο φάρμακα με την υψηλότερη συσχέτιση. Η ισοτρετινοΐνη, η σπιρονολακτόνη, μεθυλφενιδάτη, εστραδιόλη, αριπιπραζόλη, dubilumab και ρισπεριδόνη, συσχετίστηκαν αλλά όχι τόσο ισχυρά. Η προγεστερόνη και οιστραδιόλη πιθανότατα αναφέρονται συχνά εξαιτίας και της χρήσης τους σε θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης. Άλλωστε, περιστατικά εξέλιξης του κερατόκωνου έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα αριπιπραζόλη, ρισπεριδόνη και μεθυλφενιδάτη χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις αυτισμού. Δεδομένου ότι αυτά τα άτομα εκδηλώνουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, όπως το τρίψιμο των οφθαλμών, παραμένει ένα ερώτημα αν πραγματικά η φαρμακευτική αυτή θεραπεία συμβάλλει στην εμφάνιση του κερατόκωνου ή είναι προδιάθεση των ατόμων αυτών. Το ίδιο θα μπορούσε να αφορά και στα φάρμακα ολαπαταδίνη και dupilumab που χρησιμοποιούνται στην ατοπική δερματίτιδα. Παρόλο που η μελέτη αυτή, λόγω της φύσης της δεν μπορεί να υποστηρίξει αιτιολογική σχέση μεταξύ φαρμάκων και κερατόκωνου, θέλει να ευαισθητοποιήσει τους γιατρούς ώστε οι ασθενείς που λαμβάνουν τα φάρμακα αυτά να ελεγχθούν για να γίνει έγκαιρη διάγνωση πιθανού κερατόκωνου.