Corneal topography and tomography readings with mask wear during the COVID-19 pandemic

Αυτή η προοπτική μελέτη θέλησε να διερευνήσει την υπόθεση ότι η λήψη τοπογραφίας και τομογραφίας του κερατοειδούς για την εκτίμηση των κερατομετρικών και του άξονα του αστιγματισμού δίνει διαφορετικό αποτέλεσμα όταν ο ασθενής φορά προστατευτική μάσκα σε σχέση με όταν δεν φορά. Συμπεριλήφθηκαν 52 οφθαλμοί, 26 ασθενών, οι οποίοι πραγματοποίησαν μετρήσεις χωρίς και με χρήση απλής χειρουργικής μάσκας και μάσκας ΚΝ95. Η τοπογραφία του κερατοειδούς έγινε με μηχάνημα ΤOMEY TMS-4a και οι παράμετροι που συγκρίθηκαν ήταν ο άξονας του αστιγματισμού, η διοπτρική ισχύς του πιο κυρτού (Κs) και τoυ πιο επίπεδου άξονα (Kf), και ο δείκτης ασυμμετρίας επιφάνειας. Η τομογραφία πραγματοποιήθηκε με Oculus Pentacam HR και ελέγχθηκε ο άξονας, τα κερατομετρικά (Ks, KF, Km), o αστιγματισμός, το βάθος του πρόσθιου θαλάμου, το κεντρικό πάχος του κερατοειδούς (CCT) και η παχυμετρία στο κεντρικότερο σημείο. Υπολογίστηκε η απόλυτη διαφορά στον άξονα και μέγεθος του αστιγματισμού και στο Κm (>10 to 15 degrees, >0.5D, και >0.5D αντίστοιχα). Η μελέτη δεν βρήκε στατιστικά σημαντική διαφορά στο μέγεθος του αστιγματισμού και τα κερατομετρικά που μετρήθηκαν χωρίς και με τη χρήση προστατευτικής μάσκας κάθε είδους και με τα δύο μηχανήματα. Εξετάστηκε, επίσης, η επίδραση στις μετρήσεις τοπογραφίας που έχει η χρήση μάσκας, οι οποίες δυνητικά θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιλογή και τοποθέτηση ενός τορικού ενδοφακού. 53% των μετρήσεων με μάσκα διέφεραν πάνω από 10ο στον άξονα του αστιγματισμού σε σχέση με τις αντίστοιχες χωρίς μάσκα και 41% πάνω από 15ο. Το αποτέλεσμα αυτό ήταν ανεξάρτητο από τον τύπο του αστιγματισμού (με ή παρά τον κανόνα). Πολύ μικρότερα ήταν τα ποσοστά που εμφάνισαν μεταβολή του άξονα στις τομογραφικές μετρήσεις (19% και 13% αντίστοιχα), ιδιαίτερα στους οφθαλμούς με παρά τον κανόνα αστιγματισμό. Επιπρόσθετα, το 1/3 των οφθαλμών εμφάνισαν μεταβολή πάνω από 0,5D στον μετρούμενο τομογραφικό αστιγματισμό με τη χρήση μάσκας. Το είδος της μάσκας δεν επηρέασε το αποτέλεσμα. Πιθανή αιτία είναι η επιβάρυνση της οφθαλμικής επιφάνειας λόγω της μάσκας ή ακόμα και η πίεση στο κάτω βλέφαρο από τα σκληρά μεταλλικά ελάσματα. Η μελέτη καταλήγει ότι η απόκλιση στις μετρήσεις όσον αφορά τον άξονα και το μέγεθος του αστιγματισμού στην τοπογραφία και την τομογραφία, αντίστοιχα, μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή διόρθωση του αστιγματισμού με τορικούς ενδοφακούς.