Συντάκτης
Feng Huang et al. J Cataract Refract Surg 2024; 50:599–604
Η προοπτική αυτή μελέτη είχε ως σκοπό να διερευνήσει την επίδραση του καθαρισμού (polishing) του πρόσθιου περιφακίου στην ανάπτυξη της θόλωσης του πρόσθιου περιφακίου (ACO), θόλωσης οπίσθιου περιφακίου (PCO), δημιουργία συμφύσεων μεταξύ ενδοφακού και περιφακίου (capsular bend CB/ capsular bend index) και στη μεταβολή του ανοίγματος της καψουλόρηξης (ACOA: anterior capsule opening area). Συμπεριέλαβε 21 ασθενείς με γεροντικό καταρράκτη, χωρίς συνυπάρχουσα παθολογία και αξονικό μήκος ανάμεσα σε 22-24mm. Ο ένας οφθαλμός υποβλήθηκε σε polishing του πρόσθιου περιφακίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ενώ ο άλλος χρησιμοποιήθηκε ως control. Ο ενδοφακός που χρησιμοποιήθηκε ήταν ο Acrysof SN6CWS, Alcon Laboratories, Inc. Οι ασθενείς εξετάστηκαν την πρώτη εβδομάδα, τον πρώτο μήνα, τον τρίτο και έκτο μήνα μετεγχειρητικά, ενώ ένα μικρό ποσοστό (1/3) εξετάστηκε και ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Η εκτίμηση του CB έγινε με SS-OCT (Casia), ενώ η θόλωση του περιφακίου ελέγχθηκε κλινικά στη σχισμοειδή λυχνία και φωτογράφηση. Όσον αφορά το CB, το γκρουπ με το polishing εμφάνισε μία καθυστέρηση στη δημιουργία συμφύσεων την πρώτη εβδομάδα, ενώ στους δώδεκα μήνες δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στα δύο γκρουπ. Παρόλο που την πρώτη εβδομάδα το πρώτο γκρουπ δεν εμφάνισε ACO, σε όλους τους άλλους χρόνους εξέτασης δεν υπήρχε διαφορά. Το ίδιο ίσχυε και για την PCO. Διαφορά ανάμεσα στα δύο γκρουπ διαπιστώθηκε μόνο όσον αφορά το άνοιγμα της καψουλόρηξης. Αυτή παρέμεινε σταθερή σε όλο το διάστημα των 12 μηνών για το πρώτο γκρουπ με το polishing, ενώ παρουσίαζε μείωση στο δεύτερο γκρουπ χωρίς. Η διαφορά αυτή ήταν σημαντική. Συμπερασματικά, η μελέτη αυτή έδειξε ότι ο καθαρισμός του πρόσθιου περιφακίου θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της ρίκνωσης της καψουλόρηξης και κατ’ επέκταση της παρεκτόπισης του ενδοφακού, ενώ δεν φαίνεται να έχει μακροπρόθεσμα επίδραση στη θόλωση του πρόσθιου και του οπίσθιου περιφακίου.
