Συντάκτης
Moiz Lakhani et al. Am J Ophthalmol 2025;275: 36–46.
H παραπάνω είναι μία αναδρομική μελέτη που ανέλυσε τα περιστατικά IFIS που καταγράφηκαν στο FDA adverse event reporting system μεταξύ 2003 και 2024. Από τα 268 αναφερόμενα περιστατικά 75% αφορούσαν άνδρες και 16,42% γυναίκες. Η μέση ηλικία ήταν 67.59 ± 13.84 χρόνια. 31.43% (n = 204) των περιστατικών IFIS συνδέονταν με α1-blockers, ακολουθούμενα από αντιψυχωσικά φάρμακα (18.95%, n = 123), αναστολείς 5α-reductase (6.01%, n = 39), β-blockers (4.01%, n = 26), κορτικοστεροειδή (3.54%, n = 23) και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (2.77%, n = 18). Λιγότερα περιστατικά σχετίζονταν με β-agonists (1.85%, n = 12), με αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (CAIs) και ανάλογα προσταγλανδίνης (και τα δύο 1.54%, n = 10).
Η κατηγορίες φαρμάκων που συσχετίζονται περισσότερο με το IFIS είναι α1-blockers, TCAs και αντιψυχωσικά. Ανάμεσα στις γυναίκες η brinzolamide (ROR= 409.63, 95%CI= 196.78-852.73) και η σαλβουταμόλη (ROR= 67.12, 95% CI=28.37-158.80) έδειξαν υψηλή συσχέτιση με IFIS (P < .0001, IC025 > 0), ενώ αυτή η συσχέτιση δεν παρατηρήθηκε στους άνδρες. Η συσχέτιση αυτή όμως απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση. Ειδικά για την tamsulosin, 0.25% (n = 175/69,234) από όλες τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούσαν το IFIS, ειδικότερα στους άνδρες (62%, n = 109/175). 0.13% (n = 1/175) αφορούσε γυναίκες και σε 37% (n = 65/175) το φύλο δεν είχε διευκρινιστεί. Να αναφέρουμε ενδεικτικά ότι το συγκεκριμένο φάρμακο χρησιμοποιείται για τη δυσλειτουργία του ουροποιητικού και στις γυναίκες. Ενώ το σύνδρομο IFIS έχει μεγαλύτερη συχνότητα στους άνδρες, συνδυάζεται με μεγαλύτερο ποσοστό επιπλοκών στις γυναίκες, τονίζοντας την πιθανότητα οι παράγοντες που το προκαλούν να μην αναγνωρίζονται προεγχειρητικά στον γυναικείο πληθυσμό.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι παρόλο που η ανάλυση αυτής της μεγάλης βάσης δεδομένων αναδεικνύει πιθανές συσχετίσεις φαρμάκων με το σύνδρομο IFIS, δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν αιτιολογική σχέση. Η αναγνώριση όμως των φαρμάκων που συσχετίζονται, πολύ περισσότερο στις γυναίκες, θα συμβάλλει τόσο στο καλύτερο χειρουργικό πλάνο όσο και στη σωστή ενημέρωση του ασθενούς.
